Эндометриоз – не приговор

 Гинекология эндометриоз определяет как гормональное заболевание, во время которого эндометрий разрастается в других органах, где обычно его не бывает. Очень часто у женщин это заболевание встречается в возрасте 40-45 лет. В некоторых случаях эндометриоз диагностируют у девочек-подростков, которым проводили операцию в области таза. Наблюдать его можно и после менопаузы.


У 70% женщин, которые жалуются на боль в малом тазу, обнаруживается эндометриоз. Поэтому для профилактики лучше посещать гинеколога как можно чаще.


Классификация эндометриоза


Эндометриоз классифицируют в зависимости от его месторасположения:

  • генитальный (внутренний и наружный эндометриоз);
  • экстрагенитальный (экстраперитонеальный, перитонеальный).

По глубине пораженных участков различают также четыре стадии наружного эндометриоза: минимальная и легкая, умеренная и тяжелая. Последняя является самой сложной для лечения и болезненной.


Симптомы


Эндометриоз симптомы имеет различные, они в основном зависят от самого организма. Нередки случаи, когда болезнь совсем не проявляется, вовремя установить можно только благодаря регулярному медицинскому осмотру (раз в полгода). Но в большинстве случае определенные симптомы имеются.


Самым характерным признаком является болевой синдром. Он проявляется в разных формах у 45-60% пациенток. Часто встречается дисменорея. Особенно ярко проявляется она перед началом менструации (за двое-трое суток), а максимума достигает на 1-3 день менструации.

Боль внизу живота, не связанная с месячными, наблюдается у 16-24% пациенток. У некоторых могут появляться сильные боли во время полового акта. Это называется диспареуния. Она чаще проявляется у больных с поражением ректовагинальной перегородки, влагалища или прямокишечно-маточного пространства. Болезненный половой акт и менструация также могут указывать на эндометриоз кишечника.


Вторым и самым неприятным симптомом эндометриоза является бесплодие. Встречается оно у 24-40% больных. До сих пор окончательно не выяснен механизм появления бесплодия при эндометриозе. Причиной может быть сопутствующая ановуляция или изменения яичников, труб.


Также при эндометриозе может проявляться меноррагия. Она наблюдается реже, лишь в 2-16% случаев и, как правило, у больных аденомиозом.


Беременность при эндометриозе


Очень часто у женщин возникает вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе. Это заболевание не означает полное бесплодие, а скорее снижение вероятности забеременеть. В практике есть случае, когда удается добиться беременности даже при эндометриозе, хотя они и редки. К тому же, это представляет опасность для плода, может случиться произвольный выкидыш. В таком случае пациентке следует наблюдаться у врача в течение всей беременности.


Диагностика


Диагноз можно поставить только после прохождения необходимых процедур. Прежде всего, это гинекологический осмотр, определение болей, опрос на предмет перенесенных гинекологических операций, заболеваний и т.д. К специальным методам диагностики можно отнести:

  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование влагалища, осмотр с зеркалом;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию.

Чаще всего используются лапароскопия и гистероскопия эндометрия. Они также являются одним из средств лечения эндометриоза. Гистероскопия, кольпоскопия и биопсия дают возможность получить необходимый материал для биопсии.


Лечение


При диагнозе эндометриоз операция для многих считается единственным вариантом. Но лечение эндометриоза выбирается в зависимости от различных факторов. К ним относится: возраст пациентки, предыдущая беременность, распространение, локализация, тяжесть протекания, выраженность симптомов, наличие фертильности, возможное сочетание болезни с другими воспалительными процессами.


Перед назначением лечения врач должен провести тщательный анализ, а потом принять решение о необходимых процедурах. При этом нужно не только устранить эндометриоз, но и избавить пациентку от негативных последствий (формирования кист яичников, образования в области малого таза спаек, психоневрологических реакций).


На сегодняшний день эффективными методами устранения болезни являются:

  • терапевтический (медикаментозный, консервативный);
  • хирургический органосохраняющий (удаляются очаги, и сохраняются органы);
  • хирургический с удалением яичников, матки;
  • комбинированный.

Хирургические методы (операция эндометриоза) также подразделяются на 2 группы:

  • проводимые лапароскопическими путями;
  • проводимые лапаротомными путями.

При легких степенях такое лечение не используется. А при средних и тяжелых степенях хирургическое вмешательство может оказаться единственным эффективным вариантом лечения.


Для лечения эндометриоза врач может назначать различные лекарства. Например, если у пациентки эндометриоз 1 степени, ей могут назначить гормональные препараты. Они способны остановить развитие болезни. Кроме того, гормональные при эндометриозе помогут предотвратить женское бесплодие. Одним из таких препаратов является Визанна. Она подавляет женские половые гормоны, которые вызывают разрастание эндометрия. Визанна при эндометриозе устраняет болезненные симптомы, уменьшает объем эндометриоидных очагов, улучшает качество жизни. Принимать ее нужно не менее 6 месяцев. Следует отметить, что Визанна при эндометриозе (отзывы это подтверждают) достаточно эффективна. Препарат не вызывает привыкания, при ее приеме нужно лишь чётко следовать назначениям специалиста.

Публикации по теме

  • Орошение полости матки

    Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

  • Оплодотворение яйцеклетки

    Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.