Согласно законодательству РФ, проведение искусственного экстракорпорального оплодотворения показано:
- парам с бесплодием, не поддающимся лечению другими методами;
- при таких видах бесплодия, которые наиболее эффективно поддаются лечению методом экстракорпорального оплодотворения;
- супружеским парам при любом виде бесплодия с их согласия при отсутствии противопоказаний.
Противопоказаниями к экстракорпоральному оплодотворению ЭКО являются все состояния и заболевания, вредящие организму женщины и плода при наступлении беременности и родов:
- любые заболевания, соматические или психические, которые являются противопоказаниями к наступлению беременности и родам;
- любые острые воспалительные и инфекционные заболевания;
- пороки развития и заболевания женской половой сферы, делающие невозможным вынашивание беременности;
- доброкачественные опухоли женских половых органов;
- онкологические заболевания любой локализации.
У мужчин противопоказаний к проведению искусственного экстракорпорального оплодотворения не существует.
Метод экстракорпорального оплодотворения включает в себя несколько этапов:
- стимуляция суперовуляции – в норме у женщины ежемесячно образуется только одна яйцеклетка. Для проведения экстракорпорального оплодотворения ЭКО этого слишком мало, так как сама процедура очень сложная и требует дорогостоящей подготовки – шансы на успех должны быть приближены к максимуму. Именно поэтому проводится стимуляция женских яичников специальными препаратами, которые усилят образование фолликулов. Комбинация препаратов и длительность их назначения в методе экстракорпорального оплодотворения в каждом случае решаются индивидуально;
- получение яйцеклеток – проводится после достаточного созревания доминантного фолликула в яичнике. Степень созревания фолликула ежедневно контролируется с помощью УЗИ, так как важно не пропустить момент, когда яйцеклетка выйдет из фолликула. Забор яйцеклеток производится сверхтонкой иглой путём пункции фолликула трансвагинально под контролем УЗИ. После этого яйцеклетки отмываются и помещаются в специальную питательную среду, где они дозревают и ждут оплодотворения;
- получение спермы – обычно производится в один день с получением яйцеклеток путём мастурбации, а при невозможности естественного получения – путём пункции яичек. При наличии серьезных изменений в сперме, когда оплодотворение спермой мужа невозможно, можно воспользоваться искусственным экстракорпоральным оплодотворением с донорской спермой;
- оплодотворение – яйцеклетки помещаются в чашу с питательной средой, туда же отправляется взвесь обработанных сперматозоидов для оплодотворения. После этого эмбриологи в течение нескольких дней наблюдают за развитием эмбрионов и отбирают наиболее перспективные. При невозможности оплодотворения яйцеклетки в питательной среде из-за сниженной подвижности сперматозоидов, выбирается один – наиболее здоровый, и вводится непосредственно в яйцеклетку специальной супертонкой иглой - этот метод экстракорпорального оплодотворения называется ИКСИ;
- через 2-5 дней после оплодотворения и начала развития эмбрионов производится перенос эмбрионов в полость матки женщины. В большинстве случаев переносится только два. При наличии у женщины противопоказаний к вынашиванию беременности, можно воспользоваться услугами суррогатной матери, которой и подсаживается эмбрион.
Если в процессе экстракорпорального оплодотворения ЭКО образовалось большее, чем нужно, число эмбрионов, возможна их криозаморозка для дальнейшего использования в других циклах ЭКО. Если пара решит, что она не будет использовать замороженные эмбрионы, она может безвозмездно передать их на усыновление другим бездетным парам.
После искусственного экстракорпорального оплодотворения и подсадки в полость матки ведётся наблюдение за женщиной, чтобы определить – прикрепился ли эмбрион. Для этого в первый и седьмой день забирается кровь на исследование гормонального фона, а на четырнадцатый день определяется уровень ФСГ – гормона беременности. Если беременность подтверждается, дальнейшее ведение её не отличается от обычной.
Следует помнить о том, что осложнения беременности связаны не с самим методом экстракорпорального оплодотворения, а с более высоким возрастом женщин, которые к нему прибегают, многоплодностью (если приживается несколько эмбрионов), а также частым наличием какой-либо серьёзной патологии, которая и привела к бесплодию.
Если в результате экстракорпорального оплодотворения ЭКО беременность не наступила – не стоит отчаиваться, ведь по статистике только 30% первых циклов ЭКО заканчиваются беременностью и рождением ребёнка. Шансы благоприятной беременности значительно возрастают к третьей попытке – поэтому будьте настойчивы и идите к своей цели – и у вас всё получится!
Для записи на консультацию репродуктолога по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь формой.
