Что это такое

Эндометриоз представляет собой доброкачественное заболевание, во время которого клетки эндометрия выходят за пределы матки и разрастаются на других тканях и органах. Обычно наблюдается у женщин репродуктивного возраста (25 – 45 лет).

Причины эндометриоза

Этиология данного заболевания полностью не изучена. В гинекологии существуют различные точки зрения на вопрос, почему возникает эндометриоз матки. Самой распространенной является теория ретроградной менструации. Менструальная кровь, содержащая частички эндометрия, забрасывается в маточные трубы, может попасть в брюшную полость. Клетки эндометрия могут прижиться, расти и начать функционировать на этих органах, как в полости матки. Во время менструации в местах скопления эндометрия происходит микрокровоизлияние, ведущее к воспалительным реакциям.

Метапластические теории говорят о том, что сам эндометрий не приживляется. Он стимулирует ткань брюшины к тому, чтобы она превратилась в ткань, которая напоминает по своей структуре эндометрий.

К возможным объяснениям, почему возникает эндометриоз матки, можно отнести следующие:

• генетическая предрасположенность,
• физиологические особенности в строении маточных труб, вследствие чего в брюшину попадает много менструальной крови,
• эмоциональные стрессы – долгое пребывание в стрессовом состоянии ведет за собой гормональные сбои. Следом идут расстройства в эндокринной системе, ослабление иммунитета. Это является благоприятной основой для развития эндометриоза матки,
• экологическая обстановка – этот фактор немаловажен при возникновении болезни. Принято считать, что высокое содержание диоксина (составляющая отходов промышленных предприятий) в воздухе способствует развитию эндометриоза,
• иммунные нарушения в организме – иммунитет человека поддерживает однородную структуру всех тканей. Если он ослаблен, то не может, как следует выполнять свои функции. Это состояние является хорошим фоном для появления эндометриоза.

Гинекологи выделяют факторы, которые особенно повышают риск развития заболевания. К ним относятся следующие:

• нарушение обмена веществ,
• злоупотребление алкоголем,
• репродуктивный возраст от 30 до 45 лет,
• применение некоторых лекарственных препаратов,
• высокий уровень эстрогенов.

К факторам, частично защищающим от эндометриоза, относят употребление гормональных контрацептивов, применение внутриматочной спирали.

Виды эндометриоза

Существует две разновидности заболевания, зависящие от локализации очагов эндометриоза:

• генитальный вид – эндометрий разрастается только на женских репродуктивных органах – шейке матки, маточных трубах, яичниках;
• экстрагенитальный эндометриоз – ткань эндометрия локализуется за пределами женских органов – на кишечнике, мочевом пузыре, легких. Во время менструации клетки эндометрия отторгаются и появляются внутренние гематомы.

Эндометриоз: симптомы и лечение

Типичная клиническая симптоматика проявляется следующим образом:

• болезненные менструации,
• мажущие выделения, которые могут быть как перед месячными, так и после них,
• боли во время полового акта (в некоторых случаях),
• болезненные ощущения в области малого таза,
• кровяные выделения в период между менструациями,
• бесплодие.
  

Иногда эндометриоз матки может протекать бессимптомно. Женщина узнает о заболевании только после осмотра у гинеколога и ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение эндометриоза

Только комплексный подход к терапии заболевания проносит положительные результаты. Выбор способа лечения зависит от многих факторов: планов, касательно будущей беременности, возраста женщины, степени эндометриоза, выраженности симптомов. Для того чтобы вылечиться от эндометриоза, больным придется приложить усилие и терпение.

Обычно назначается лекарственная терапия, которая нацелена на угнетение активности яичников, замедление развития эндометрия. Иногда медикаментозное лечение эндометриоза сочетается вместе с хирургическим вмешательством.

1. Лекарственная терапия включает в себя употребление гормональных препаратов. Таблетки останавливают продукцию женских половых гормонов. В это время болезнь регрессирует. Выбор лекарственных препаратов остается за врачом. Длительность приема гормональных средств и дозировка строго индивидуальны.

Негормональные препараты являются вспомогательными к основному лечению. Они помогают восстановить организм, предотвратить развитие спаек и возможных осложнений. Обычно применяются препараты, нацеленные на улучшение работы желудочно-кишечного тракта и печени. Показаны антигистаминные (противоаллергические), успокаивающие средства.

2. Хирургический метод лечения эндометриоза матки применяется при наличии узловой формы заболевания. При сочетании эндометриоза с фибромой матки, эндометриоидными кистами на яичниках.

После оперативного вмешательства пациенткам назначается полугодовой курс гормональной терапии. Оперативное вмешательство проводится, если гормональная терапия не показывает положительных сдвигов в лечении. После хирургического вмешательства возможность забеременеть существенно снижается.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется только гинекологом. Самостоятельно установить у себя эндометриоз матки, тем более назначить лечение, чревато серьезными последствиями.

У эндометриоза много выраженных симптомов, но сложность диагностики заключается в том, чтобы исключить целый спектр других гинекологических заболеваний со схожими признаками.

Первоначально врач собирает все жалобы пациентки, затем проводит осмотр. Для подтверждения диагноза нужно пройти обследования:

• УЗИ органов малого таза,
• гистеросальпингография – процедура, при которой оценивается состояние маточных труб,
• кольпоскопия,
• лапароскопия – необходима, чтобы оценить степень распространения эндометриоза,
• тест на опухолевые онкомаркеры – исследование эндометриозных клеток на наличие злокачественных образований.

После проведения назначенных исследований врач подтверждает или опровергает эндометриоз.

Осложнения

Наиболее серьезным последствием эндометриоза является бесплодие. Оно фиксируется в 40 – 60% всех случаев.

Постоянные кровотечения приводят к анемии. На ее фоне развивается утомляемость, бледность кожных покровов, головокружение, шум в ушах.

К самому опасному осложнению эндометриоза относится перерождения эндометрия в злокачественное образование.

Эндометриоз и беременность

Заболевание не является стопроцентной гарантией бесплодия. В гинекологической практике существует не один случай, когда женщина выносила ребенка при эндометриозе.

Согласно исследованиям у многих женщин, страдающих этим заболеванием, отсутствует истинная овуляция. Это делает невозможным зачатие. Выкидыш или негативное влияние на развитие плода может спровоцировать эндометриоз. Лечение заболевания во время планирования беременности обязательно.

Полип эндометрия

Еще одним распространенным заболеванием эндометрия является полип эндометриозной ткани. Это заболевание представляет собой доброкачественное образование, которое образовывается внутри матки. Вследствие активно разрастающегося эндометрия формируется полип. При нескольких образованиях у пациентки диагностируется полипоз.

Причины развития

Полип эндометрия может возникнуть независимо от возраста, ведения половой жизни и беременностей. Обычно образования появляются в возрасте 35 – 50 лет. Риск развития полипоза – старше 50 лет. К основным причинам, по которым возникает полип эндометрия, относят следующие:

• аборты, трудные роды, выкидыши, выскабливания матки,
• дисбаланс гормонов, при котором повышен уровень эстрогенов или понижен прогестерон,
• половые инфекции, вследствие которых страдает эндометрий,
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Симптоматика и лечение

Одиночный полип эндометрия может никак не заявлять о себе, обнаруживается только во время планового обследования. Если у женщины наблюдается полипоз, то он проявляется в виде:

• нарушение цикла,
• обильные менструации, сопровождающиеся сильными болями,
• мажущие выделения после половых контактов,
• обильные бели.

Полип эндометрия необходимо удалять при помощи гистероскопии. После удаления женщина проходит курс лечения гормонами.

Полипы могут привести к бесплодию. Некоторые формы образований являются предраковыми. В таком случае применяется радикальное лечение – женщинам старше 45 лет удаляют матку. Тем, кто младше этого возраста, удаляют полип эндометрия и проводят комплексное лечение.

Если вы давно хотите стать родителями, но не можете забеременеть, то «Центр ЭКО» в Архангельске ждет вас. Мы проведем комплексное обследование, поможем вылечиться от эндометриоза, полипов эндометрия, миомы матки и других женских заболеваний. При необходимости наши специалисты проведут процедуру ЭКО. После лечения вы обязательно станете родителями здорового малыша.